在我国，剖宫产率平均水平达到46.5%，而广州三甲医院的剖宫产率达到60%左右成都治疗癫痫病的医院。剖宫产的分娩方式，自然会在产妇的肚皮和子宫上各留下一道疤痕。产科医生称，头胎剖宫产，再次怀孕时，如果胚胎着床在这个疤痕上，那么，在孕早期这个胚胎穿透子宫壁而发生子宫破裂的概率大，可能酿成大出血的悲剧。

头胎剖宫产，警惕“疤痕子宫妊娠”

近日，一名37岁女性，怀孕才3个月，便出现不明原因的反复阴道流血。中山大学附属第吉林治癫痫病哪里好三医院产科副主任医师范建辉说，经检查，得知该名孕妇*一胎做过剖宫产手术。

经过彩超、腹部MR等检查，产科医生很快诊断其为“疤痕子宫妊娠”。原来，该孕妇此次怀孕，胚胎刚好“安家”在上次剖宫产的刀口疤痕处（此处组织较为薄弱），绒毛种植在疤痕凹陷处并不断向宫壁发展，引起子宫穿孔、破裂、出血。

由于这名孕妇存在大出血风险，同时考虑到孕周尚小，随着孕周进展，子宫破裂风大连治癫痫病的医院哪家好险较大，医生建议其放弃妊娠。

医生说：“这种情况在产科经常遇到。目前，由于剖宫产率高，因此，发生子宫疤痕妊娠的孕妇也相对增多。”

孕早期阴道出血为首发症状

子宫破裂是产科极严重的并湖北治疗癫痫的专业医院发症，一旦发生，常危及孕产妇和胎儿的生命，常常需同时做子宫切除手术，在临床上处理十分棘手，而且多数发生在孕晚期。

据武警番禺医院妇产科统计，几乎每月都会接诊一例疤痕子宫妊娠患者，其中以不规则子宫出血患者居多。武警番禺医院妇产科主任王彩霞说，在孕早期出现阴道少量流血常常是疤痕子宫妊娠的首发症状。这个症状与先兆流产、宫外孕等相似，因此，医生如果经验不够丰富，早期也未必能立即鉴别诊断出来。

目前大多数医生认为，一经确诊为“疤痕子宫妊娠”应立即终止妊娠，目的是杀死胚胎，排除妊娠囊，保留生育功能和止血。范建辉说，这是因为一方面这个胚胎很难存活。另一方面，这个胚胎也很有可能穿破子宫，造成大出血，危及孕妇的生命。

即便绒毛种植在瘢痕处，不是向外长，而是向宫腔内发展，有时可持续至成活儿出生，但因胎盘附着部位持续出血，甚至胎盘植入的机会大大增加，这也容易导致孕妇大出血。

剖宫产后避孕两年再怀孕

孕妇在怀孕期间，适当运动，保持合理的饮食及作息，避免因为巨大儿、妊娠期糖尿病等增加剖宫产概率。如果能自然分娩，子宫不会留下疤痕，就不会出现孕卵在疤痕处“安家”这样的危险了。

医生指出，对于剖宫产后的妇女，应做好避孕措施，避孕两年后才能再次受孕，使其有足够的时间让疤痕长得牢靠，防止意外妊娠着床于子宫疤痕处。

头胎是剖宫产，一旦再次怀孕，首先要确定是否疤痕妊娠，必要时短期内复查B超，做到早诊断、早干预。有剖宫产史的高危孕妇，在妊娠早期应进行阴道超声检查，确定胚胎附着陕西治疗癫痫病医院哪家比较好部位，如果是疤痕妊娠应尽早终止妊娠。

(实习编辑：朱小丹)