一经生产则气血骤耗，故致虚为首，傅氏产后总论说：“凡病起于血气之衰，脾胃之虚，而产后尤甚。是以丹溪先生论产后，必大补气血为先，虽有他症，以未治癫痫做手术多少钱之，斯言尽治产之大旨。若能扩充立方，则治产可无过矣。”

傅山“产后篇”是其女科很突出的部分，其论治有独特之处，对后世妇科学影响很大。傅氏认为，因产后多虚多瘀，百节空虚，易受内伤外感之侵，且产后恶露以通畅为顺，故对产后病成都癫痫病医院哪家好的治疗，首分虚和瘀老年癫痫的诱因有哪些，主张“攻补兼施”。他抓住产后病的特点，一是营血亏虚，二是挟有瘀血。特制生化汤为治疗产后病之主方，凡在新产块痛未除或兼他症者，皆以生化汤为主，随症加减，如产后腹痛，产后血晕、产后伤食、产后感冒风寒等，均以本方加减出入，疗效较好，至今仍为妇产科医生临床所习用。笔者今对此作一探讨，供同道参考。　　　　1、产后多虚，补养气血为首要　　　　妇女怀妊，血聚萌胎，一经生产则气血骤耗，故致虚为首，傅氏产后总论说：“凡病起于血气之衰，脾胃之虚，而产后尤甚。是以丹溪先生论产后，必大补气血为先，虽有他症，以未治之，斯言尽治产之大旨。若能扩充立方，则治产可无过矣。”盖新产亡血伤津，元气耗损，抗病力弱，故主张以补法为前提，可谓提纲挈领，抓住了证治关键。而对其病因病机，叙述亦详，如论《正气血晕不语》：“产妇有子方下也，即昏晕不语，此气血两脱也。”“盖产妇昏晕，全是血室空虚，无以养心，以致昏厥。”《产妇少腹痛》：“妇人产后少腹疼，按之即止，人亦以为儿枕之疼也，谁知是血虚而然乎。”此外，对产后乳汁不下、气短而喘、妄言妄见类症，类伤寒二阳症，类伤寒三阴症，类中风癫痫不能吃什么，类痉，出汗、口渴兼小便不利等病症，亦列入气虚血衰的范畴。故在方药运用上，每以补养营血为主，然气属阳，血属阴，阴阳互相资生，补血兼以益气，傅氏对此阐发尤较切当。如说：“血有形之物，难以速生，气乃无形之物，易于迅发，补气以生血，尤易于补血以生血耳”。“血非气不生，是补气即所以生血。”试观所列方剂，如治产后恶寒身颤的十全大补汤，治产后血崩的救败求生汤，治产后乳汁不下的通乳丹，治产后厥证的滋荣益气复神汤等，都是养血与益气并用，而补气药用量较重。同时，傅氏尤重视顾护脾胃，因此诸方中用参、苓、芪、术、陈、草之类，屡见不鲜，符合治病求本的原则。　　　　2、产后多瘀，祛瘀生化尤重要　　　　妇女产后恶露不止，比较常见，一般是非虚即瘀，病在冲任，如恶血内留，不及时排出，易引起少腹痛、血崩、不语等症，可见产后瘀血不去，变症丛生。傅氏重视审察积瘀之有无，作为诊断的重要依据，如《腹痛》条：“先问有块无块，块痛，只服生化汤，调失笑散二钱，加玄胡一线；无块，则是遇风冷作痛，宜服加减生化汤。”《产后总论》更明确指出：“大抵新产后，先向恶露如何，块痛未除，不可遽加参术。”说明壅补之品，多有滞瘀之弊，必待瘀块消除，亦可用之。　　　　由于新产多瘀，所以傅氏强调祛瘀生新，他对产后用散血破瘀药如苏木、莪术、三棱等认为，轻人命需慎用，惟生化汤很宜产后加减调治。故对生化汤推崇备至，认为此方行中有补，化旧生新，系治血瘀之圣药，凡产后瘀血未清而变生诸疾者，多以此为基础方，随症化裁，即使产后血晕亦可用，虚证加人参，有痰加竹沥。对产后血崩、血晕、汗多，都可用加参生化汤；虚人妄言可用安神生化汤；如伤食则用健脾化湿生化汤；有郁怒则用木香生化汤；外感发热用加味生化汤；便秘用养正通幽汤润肠通便，腹泻用健脾利水生化汤或参苓生化汤，加味生化汤；呃逆用生化汤加藿香、竹茹；咳嗽用加参安肺生化汤以益气宣肺化痰；甚至对产后患流注，亦可用参归生化汤。产后46证中，有24方以生化汤癫痫病可以被治疗吗加减应用，俱见傅氏善用生化汤，灵活多变，变而不离其旨，有独到之处。　　　　综观傅氏产后用药大法，贵平正戒攻伐。主方遣药，注意虚不留瘀，祛瘀不忘虚，使标本虚实兼顾，寓“逐瘀补血之中，消块（瘀）于生血之内”的治疗方法，于成都治疗癫痫病的医院哪家很好生化汤及其加减诸方中得到充分体现。傅氏在辨证论治上，既守其常，又明其变，虚者补之，实者泻之，寒者温之，热者清之。