听妈妈讲,她们以前那年代女人生孩子根本就没“侧切”这个词,但到了我们这一代,90% 的女人在生孩子时却都要挨一刀。想想,妈妈那年代的女人很辛苦,经常要做体力劳动,而我们却长期坐在办公室,几乎很少锻炼,对分娩来说,自然增加了难度,所以使“会阴侧切”几乎成了所有顺产妈妈必挨的一刀。
由于会阴部挨一刀增加了伤口,所以,它的护理工作非常重要。
会阴侧切可能出现的异常伤口血肿表现: 在缝合后1~2 小时刀口部位即出现严重疼痛,而且越来越重,甚至出现肛门坠胀感。
应对: 这可能是医生在缝合时止血不够,应立即告诉医护人员,及时进行检查。对这种情况,只要及时拆开缝线,清除血肿,缝扎住出血点,重新缝合伤口,则疼痛会很快消失,绝大多数可以正常愈合。
伤口感染表现: 在产后2~3 天,伤口局部有红、肿、热、痛等炎症表现,并可有硬结,挤压时有脓性分泌物。
应对: 遇到这种情况,应服用合适的抗生素,并拆除缝线,以便脓液流出。同时可采用理疗来帮助消炎,或用1 :5000 的高锰酸钾温水溶液坐浴。采取这些措施后,由于会阴部血运丰富,有较强的愈合能力,故一般1~2 周后即会好转或愈合。
伤口拆线后裂开表现: 有个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开。
应对: 如果已经出院,应立即去医院检查处理。如果伤口组织新鲜,裂开时间短,可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合,5 天后拆线,大多可以再次长好;如伤口组织不新鲜,且有分泌物,则不能缝合,可用高锰酸钾溶液坐浴,并服抗生素预防感染,待其局部形成瘢痕后愈合。
会阴伤口的护理坚持每天冲洗。拆线前,每天可用1 :1000 新洁尔灭等消毒液冲洗两次,大便后也要冲洗1 次,并应避免大便等脏物的污染;拆线后,多数产妇此时已回到家铜川癫痫专业医院中,如恶露还没有干净,仍应坚持每天用温开水洗外阴两次。
保持大便通畅。必要时可服些轻泻剂。
采用坐式大便。避免蹲坑时间太长。
不宜过多走动。因为拆线后伤口内部尚不牢固,故也不宜进行动作太大的锻炼。
细心观察。在正常情况下,会阴伤口在拆线前会有不适感,坐时也可能疼痛,拆线后一般会减轻,但需2~3 周后才会完全恢复正常感觉。有的产妇在产后10 天左右,发现阴道掉出带结的肠线头,对此不必惊慌,那是从阴道口脱落的肠线。如果在会阴部有丝线,则应找医生及时拆除,以免引起感染。
免侧切的会阴锻炼医生决定采用侧切,很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上,国外妈妈的一些做法值得我们学习,她们通常会在妊娠大约32 周的时候,每天开始进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。
具体操作方法如下:
按摩会阴修剪指甲,洗干净手,坐在一个温暖舒适的地方,把腿伸展开,呈一个半坐着的分娩姿势。把一面镜子放在会阴的前面,面朝会阴部。这样就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。
选择一些按摩油,例如纯的菜籽油,或者水溶性的润滑剂,用拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。
把拇指尽量深地插入阴道,伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口,直到你得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。
保持这种伸展,直到刺痛的感觉平息,然后继续前后地轻柔按摩阴道。按摩当中,在阴道里勾起拇指,并且缓慢地向前拉伸阴道组织,分娩时宝宝的头也会这样出来的。
很后,前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1 分钟。
注意:过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现瘀伤和刺痛。
在按摩期间不要用力按压尿道,因为这样会导致感染和发炎。
锻炼括约肌绷紧阴道和肛门的肌癫痫医院哪里很*肉,每天差不多做200次,每次8~10 秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉,停一下。
好处:当你打喷嚏或是咳嗽的时候,可以帮助你不再漏尿。
韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松,而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率)。对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。
小知识: 为什么我们要“侧切”?
许多经历过分娩的产妇都知道,在分娩的时候医生要在她们的“下身”剪上一刀,这在医学上称为会阴切开。
孕妇在分娩时,阴道内层的黏膜皱褶癫痫病癫痫病治癫痫完全展开,中间肌肉层充分扩张,以便于胎儿离开宫体,通过阴道,降临人世间。尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但实际上,当直径约10 厘米的胎儿头娩出时,如果没有助产医生的帮助,保护会阴部,那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤癫痫病的很新急救措施。一旦发生了撕裂伤,便会在产后遗留下不同程度的后遗症。例如,有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,使大便失禁,十分痛苦。
如果能及时做会阴切开术,那就不会发生上述后遗症,而且对产妇和胎儿都会有好处。